Диета при панкреатите
Для людей, больных панкреатитом, принципы питания должны основываться в первую очередь на обеспечении щадящего режима работы поджелудочной железы и других органов пищеварения.
Какую именно диету назначать, врач решает, исходя из стадии заболевания (ремиссия, обострение), наличия сопутствующих заболеваний и т.д.
Диета при остром панкреатите. В период резкого обострения заболевания в течение одного-двух дней пациенту может быть показан полный отказ от приема пищи. В таком случае разрешается обильное питье. Это может быть некрепкий и несладкий чай в объеме двух-трех стаканов в сутки. По мере улучшения состояния и снижения остроты симптомов можно начинать прием пищи, постепенно увеличивая ее калорийность до 2000— 2200 ккал концу первой недели. При этом важно, чтобы рацион больного панкреатитом на 60—70 % состоял из белков животного происхождения (нежирные сорта мяса, рыба, творог, яичный белок и т. д.), т.к. именно недостаток белка в рационе может приводить к развитию хронического панкреатита.
Диета при хроническом панкреатите. Людям, страдающим панкреатитом, стоит быть очень осторожными с жирами, т.к. они являются очень сильными возбудителями панкреатической секреции. Предпочтение лучше отдавать жирам растительного происхождения, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты. Употребление сливочного масла разрешается лишь в небольшом количестве.
При достаточном содержании белка в рационе разумно ограничить количество углеводов в первую очередь за счет легкоусвояемых. Отдавать предпочтение лучше крахмалистой пище (картофель, хлеб, каши).
Стоит ограничить объем соли в пище, которая должна быть лишь слегка подсоленной, т.к. соль также является возбудителем панкреатической секреции. Исключить из рациона необходимо и другие продукты, оказывающие выраженное стимулирующее влияние на желудочную секрецию и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы: бульоны и навары из мяса, рыбы, овощей, грибов; алкогольные и газированные напитки; ржаной хлеб, кофе, крепкий чай, сырые овощи и их соки, квас, копчености, консервы и т. д.; острые специи; какао, шоколад, сдобное тесто, жирные кремы, сметана, колбасы, кислые фруктовые соки, уксусная, лимонная и другие кислоты.
В период обострения также необходимо исключить продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (капуста, редис, бобовые), холодные блюда и напитки, жилистое мясо, хрящи.
Показан прием щелочных минеральных вод, которые ощелачивают желудочное содержимое, предупреждая возбуждение панкреатической секреции.
Таким образом, в период обострения заболевания рекомендуется пища, приготовленная на пару, в протертом и измельченном виде, дробное питание пять-шесть раз в сутки. Основной считается диета № 5п (панкреатическая). Со второго-третьего дня назначают I, а затем II ее вариант.
Примерное однодневное меню диеты № 5п (II вариант). 1-й завтрак: мясо отварное, каша овсяная молочная, чай. 2-й завтрак: яблоки печеные без сахара, творог. Обед: суп вегетарианский, рагу из отварного мяса с овощами, компот из сухофруктов. Полдник: биточки мясные паровые в молочном соусе. Ужин: рыба отварная, пудинг творожный без сахара, чай.
Диета при остром холецистите. Рацион должен быть таким, чтобы максимально снизить нагрузку на пищеварительный тракт, поэтому в первые день-два разрешается только пить отвары: из шиповника, фруктов и ягод. Затем еще 1-2 дня нужно есть только протертые супы и каши. После снижения симптомов заболевания возможен переход на лечебный стол 5.
Больным с холециститом подходит диета 5, способствующая оттоку желчи. Сахар, конфеты и прочие сладости в ней заменяются овощами и фруктами.
Для лучшего оттока желчи следует питаться дробно, приемы пищи должны быть маленькими порциями 6-8 раз в день. Питье должно быть обильным: 2-2,5 литра в день чая, компота, отвара шиповника.
